Sodbrennen: Wie du Symptome erkennst und Ursachen bekämpfst

Normalerweise verhindert ein ringförmiger Schließmuskel, der Ösophagussphinkter, am Übergang von der Speiseröhre in den Magen, dass zu viel Magensäure in die Speiseröhre gelangt.

Alles, was dazu führen kann, dass dein Magen zu viel Magensäure produziert, kann eine mögliche Ursache von Sodbrennen sein. Oder die Säure gelangt an den falschen Ort, nämlich in die Speiseröhre. Die Ursachen können sein:

• Stress ist sehr häufig die Ursache von Magen-Darm-Erkrankungen, darunter häufig auch Durchfall. Bei Stress schüttet dein Körper Hormone aus, die ihn in eine Alarmbereitschaft versetzen sollen. Er aktiviert deine Muskeln, erhöht den Herzschlag und stellt zusätzliche Energie bereit. Um sich auf das Wesentliche zu konzentrieren, verlangsamt er zudem deine Verdauung. Die glatte Muskulatur (diese Muskulatur ist nicht bewusst steuerbar) des Darmes erschlafft und der Speisebrei verbleibt länger in deinem Magen, denn auch der Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen arbeitet weniger. Gleichzeitig können Stresshormone dazu führen, dass im Magen mehr Säure ausgeschüttet wird.
• Wenn die Muskulatur des Verdauungstraktes zu wenig arbeitet und er sich zu wenig bewegt, wird der Speisebrei nur sehr langsam weitertransportiert. So kann es auch zu einem Rückstau in die Speiseröhre kommen. Mediziner sprechen dann von einer Motilitätsstörung.
• Auch ein Reizmagen, eine Magenschleimhautentzündung sowie Magengeschwüre können für eine zu hohe Produktion von aggressiver Magensäure verantwortlich sein.
• Dein Zwerchfell hilft dir nicht nur beim Atmen, sondern ist auch die natürliche Barriere zwischen Brust- und Bauchraum. Die Speiseröhre tritt durch das Zwerchfell hindurch, bevor sie in den Magen übergeht. Schlüpft dein Magen sackartig durch die Öffnung hindurch, die sich so vergrößern kann, kommt es zu einem Zwerchfelldurchbruch. Übergewicht oder ein gelockertes Bindegewebe im Bereich des Zwerchfells können Ursachen einer solchen sogenannten Hiatushernie sein.
• Der seltene und in seiner Form und Lage veränderte Kaskadenmagen kann ebenfalls die Ursache für zu viel Magensäure sein.
• Gerade Schwangere werden häufig von Sodbrennen geplagt, denn die wachsende Gebärmutter drückt immer stärker auf den Magen und presst so den sauren Speisebrei zurück in die Speiseröhre. Die Schwangerschaftshormone bereiten den Körper auf die bevorstehende Geburt vor, indem sie die Muskulatur und das Bindegewebe weicher machen. In der Folge wird allerdings auch der Ösophagussphinkter dehnbarer und so gelangt eher Magensaft in die Speiseröhre.
• Stark gewürzte, scharfe und sehr fetthaltige Speisen können deinen Magen ebenfalls anregen, mehr Magensäure zu produzieren.
• Alkohol, Koffein und Nikotin stimulieren nicht nur die Bildung von Magensäure, sondern hemmen auch ihre Neutralisation, da sie deinen Speichel so verändern, dass er die Säure nicht mehr abpuffern kann. Und die relaxierende, also muskelentspannende, Wirkung der Genussmittel lässt auch noch den Schließmuskel schlapp machen.
• Wenn du Medikamente nimmst, können auch diese für deine Beschwerden verantwortlich sein: Bestimmte Schmerzmittel wie Diclophenac, Ibuprofen, Acetylsalicylsäure, Herz-, Asthma- und Blutdruckmedikamente sowie orale Kontrazeptiva (Antibabypille) können entsprechende Nebenwirkungen haben.
   

Sodbrennen kann auch ernsthafte Folgen wie Entzündungen und Schleimhautveränderungen der Speiseröhre sowie Erkrankungen der Atemwege nach sich ziehen.


Daher solltest du häufiger auftretendes Sodbrennen nicht einfach unbehandelt lassen, sondern deinem Sodbrennen schrittweise zu Leibe rücken:
 

• Im ersten Schritt kannst du herauszufinden, in welchen Situationen Sodbrennen auftritt und versuchen, entsprechende Anpassungen vorzunehmen. Dabei kann dir ein Ernährungstagebuch (bzw. Ernährungs-Sodbrennen-Tagebuch) helfen, Zusammenhänge zu erkennen.
• Oftmals hilft es schon, nicht hektisch und im Stehen zwischendurch zu essen, sondern dir etwas mehr Zeit beim Essen zu nehmen. Iss langsam und kaue gründlich, damit dein Magen weniger Arbeit beim Zerkleinern der Nahrung hat und sie durch den Speichel auch besser durch die vielleicht schon gereizte Speiseröhre gleiten kann.
• Wenn du morgens mit den typischen Beschwerden aufwachst, hilft es vielleicht nachts Kopf und Oberkörper etwas höher zu lagern, indem du auf einem Keilkissen schläfst. Manche Lattenroste lassen sich auch entsprechend einstellen. So kann der saure Magensaft nicht so leicht in die Speiseröhre zurückgelangen. Auch späte Mahlzeiten sollten vermieden werden.
• Generell solltest du natürlich versuchen, Stress zu reduzieren, um die zahlreichen negativen Effekte von Stress auf den Magen-Darm-Trakt zu vermindern. Auch Bewegung und Sport in Maßen haben meist einen stressreduzierenden Einfluss und helfen oft bei Magen-Darm-Beschwerden. Zudem helfen sie, Übergewicht zu reduzieren und so den Druck auf deinen Magen zu senken.
• Vermeide wenn möglich Nikotin, Koffein und Alkohol oder versuche zumindest, den Konsum deutlich einzuschränken.
• Zwar gibt es keine allgemein anerkannte und strenge Diät bei Sodbrennen, die richtige Ernährungsweise kann dir allerdings dabei helfen, deine Beschwerden in den Griff zu bekommen. Verzichte auf stark gewürzte, scharfe, fettreiche und frittierte Speisen, wenn Du vermutest, dass sie Dir nicht bekommen. Auch schwer verdauliche Lebensmittel wie Zwiebeln, Hülsenfrüchte, Steinobst oder Pilze sowie sehr saure Lebensmittel wie zum Beispiel Zitrusfrüchte können Sodbrennen fördern.
• Bei Sodbrennen Milch zur Neutralisation zu trinken, ist übrigens entgegen der häufigen Meinungen wenig sinnvoll und oft sogar kontraproduktiv: Zum einen hat Milch selbst einen niedrigen pH-Wert, ist also auch sauer und enthält zum anderen viel Fett, was dem Magen die Verdauung umso schwieriger macht. Bei einer Laktoseunverträglichkeit könnten zudem weitere Beschwerden zum Sodbrennen hinzukommen.
• Auch Natron als Hausmittel gegen Sodbrennen ist nicht zu empfehlen: Zwar kann Natron die Säure etwas neutralisieren, es entsteht dadurch jedoch vermehrt Kohlensäure im Magen, von der du wieder aufstoßen musst.
  
   

Wenn all diese Maßnahmen bei dir nicht helfen und sich deine Beschwerden dadurch nicht verbessern, können im nächsten Schritt auch Medikamente helfen:
 

• säurebindende Medikamente, sogenannte Antazida (zum Beispiel Alginate wie Algedrat), sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich und helfen, den sauren Magensaft zu neutralisieren. Daher verschaffen sie gerade im Akutfall effiziente Abhilfe.
• Oft werden Wirkstoffe mit einer unterschiedlichen Wirkweise kombiniert (z.B. Aluminiumoxid und Magnesiumhydroxit), um eine schnelle und nachhaltige Wirkung zu erzielen.
• Sogenannte Protonenpumpenhemmer (PPIs wie z.B. Omeprazol oder Pantoprazol) machen den Magensaft durch eine reduzierte Säureproduktion weniger aggressiv. Zwar kannst du auch sie rezeptfrei in der Apotheke kaufen, bei der Auswahl, Dosierung und der Einnahme sprichst du aber idealerweise mit einem Arzt oder Apotheker.
• Rezeptfreie Histamin-Rezeptor-Antagonisten (wie z.B. Ranitidin oder Cimetidin) erhältst du in der Apotheke, auch hier sei aber ein vorheriges Gespräch mit einem Arzt oder Apotheke angeraten.