Ständige Rückenschmerzen? Kann Reizdarm die Ursache sein?

Dich plagen Schmerzen im Kreuz. Doch niemand weiß so recht, woher deine Rückenbeschwerden kommen? Auf den ersten Blick scheint ein Zusammenhang mit deinem Reizdarmsyndrom abwegig. Dennoch kann der Darm auch Einfluss auf den Rücken haben. 

Rückenschmerzen lassen wohl die wenigsten an Ihre Verdauung denken, doch tatsächlich kann auch mal dein Darm dafür verantwortlich sein. Das heißt natürlich nicht, dass Rückenweh immer gleich auf Darmprobleme schließen lässt. 

Der nicht-spezifische, chronische Rückenschmerz ist Vorreiter, was die Häufigkeit im Alltag betrifft. Du bewegst dich nur sehr einseitig, tätigst ungewohnte schwere körperliche Arbeit oder hast wegen deines Jobs Bewegungsmangel: Deine Muskelgruppen geraten dadurch in ein Ungleichgewicht, welches sich als Rückenschmerz bemerkbar macht. Übergewicht, Rauchen, hoher Alkoholkonsum sollten gemieden werden. Stress und Überforderung, sei es in der Arbeit oder im Lebensalltag, wirken ähnlich schwerwiegend: Du kannst die erhöhte Last auf deinem Rücken nicht richtig abfangen oder kompensieren. 

Trägst du den Rückenschmerz länger als ein paar Tage mit dir herum, solltest du den Arzt deines Vertrauens kontaktieren.

Eine der häufigsten funktionellen Darmerkrankungen ist das Reizdarmsyndrom. Frauen sind davon deutlich häufiger betroffen als Männer. Der Mechanismus des Syndroms ist immer noch nicht ganz verstanden. Zur Diagnose Reizdarmsyndrom gelangt der Arzt nur über Umwege, nämlich indem alle in Frage kommenden organischen Ursachen ausgeschlossen werden.

Man nennt dieses Vorgehen Ausschlussdiagnose: Um nach körperlichen bzw. organischen Ursachen zu forschen, wird der Patient zunächst eingehend befragt (Anamnese), der Arzt untersucht das Blut, tastet den Bauch ab, möglicherweise kommen Gastroskopie- und Koloskopie (Magenspiegelung und Darmspiegelung) zum Einsatz, bei der auch Gewebeproben im Darm entnommen werden. Gelegentlich werden auch bildgebende Verfahren wie Röntgen, CT (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomographie) eingesetzt.

Ergeben diese Untersuchungen keine Hinweise auf eine organische Erkrankung, bleibt beim entsprechenden Beschwerdebild die Diagnose Reizdarm.

Wie bereits erwähnt, ergibt sich für das Syndrom kein kausaler organischer Zusammenhang. Schleichend, aber auch plötzlich können Symptome einfallen- der Beginn ist schwammig. Gleiches gilt für die Symptomfrequenz: Ob du phasenweise beschwerdefrei bist und sich die Beschwerden nur unter Stress und psychischer Anspannung verstärken, ist individuell verschieden. Je nach Typus unterscheidet man Schmerz-, Obstipation-, Diarrhoetyp.

Nach Ausschluss anderer in Frage kommender Krankheiten dienen in der Medizin drei Kriterien als Orientierungshilfe: Es handelt sich um chronische Beschwerden, die länger als drei Monate anhalten und normalerweise mit Stuhlgangveränderungen verbunden sind. Die Lebensqualität des Betroffenen ist bedeutend beeinträchtigt. Es stehen keine körperlichen Veränderungen in Bezug auf Reizdarm im Raum. 

Anhaltende Rückenschmerzen sind ein Grund für den Arztbesuch. 

Leidest du unter unspezifischen Beschwerden, helfen dir zum Beispiel manuelle Therapie, Physiotherapie, Entspannungsübungen, Massage oder auch spezielle Rückenschulprogramme.

Handelt es sich allerdings um Rückenschmerz bedingt durch das Reizdarmsyndrom, solltest du in Absprache mit deinem Arzt einen Behandlungsplan aufsetzen. Denn nur durch die Therapie der Ursache für deine Schmerzen, kann die Behandlung letztendlich erfolgreich sein. 

Ein gestärkter Rücken kann dennoch vorbeugen: Bewege dich regelmäßig – die WHO empfiehlt einen Bewegungsumfang bei moderater Belastung von 150 min in der Woche. Schonendes Heben und korrektes Tragen von Gegenständen sowie eine gesunde Ernährung tun ihr Übriges.

Allgemein ist es am allerwichtigsten, die Betroffenen über die Harmlosigkeit des Reizdarmsyndroms aufzuklären- es korreliert nicht mit bösartigen Erkrankungen.

Wie die Symptome von Person zu Person so verschieden sein können, muss auch hier die Therapie für deinen Reizdarm individuell abgestimmt werden. 
Es gibt unterschiedliche Drehschrauben, die man zu optimieren versucht:

Vor allem beim Schmerztyp bietet sich eine Behandlung mit krampflösenden Medikamenten an, wie zum Beispiel Spasmolytika oder Muskelrelaxantien. Leidest du unter Obstipation, helfen dir womöglich Probiotika und eine ballaststoffreiche Ernährung, um die Verdauung etwas anzukurbeln. Kaffee und kohlensäurehaltige Drinks sind therapeutisch eher kontraproduktiv. Psychotherapie ist bei allen funktionellen Erkrankungen von möglicher Relevanz, vor allem bei langanhaltenden Beschwerden und Schmerz. Durch autogenes Training lernst du, das Syndrom selbst besser in den Griff zu kriegen.

Die Alternativmedizin empfiehlt bei Reizdarm Hausmittel wie Akupunktur und Hypnose, Pfefferminz- und Kümmelöl zur Abhilfe.

Das Reizdarmsyndrom ist häufig assoziiert mit Stress und Ärger, daher solltest du auf eine angemessene Entspannung und Stressreduktion im Alltag achten. Stresshormone triggern Entzündungsreaktionen, was verhindert, dass dein Darm zur Ruhe kommt. Wärme in Form von Körnerkissen etc. kann Schmerzen lindern.

Achte darauf, ob du dazu tendierst, eine Schonhaltung einzunehmen, wenn du unter Bauchbeschwerden leidest. Versuche bewusst, dem entgegenzusteuern. Je besser und rechtzeitiger du die eigentlichen Beschwerden, wie etwa Krämpfe behandelst, desto weniger wirst du vermutlich in die Schonhaltung gehen. 

Rückenschmerzen sind auf den ersten Blick kein typisches Symptom eines erkrankten Darms. Man fragt sich, was das eine mit dem anderen zu tun hat? Rückenschmerzen selbst können auch viele unterschiedliche Ursachen haben, die nichts mit dem Verdauungstrakt zu tun haben. Beim Reizdarmsyndrom treten jedoch häufig chronische Verstopfung und Durchfälle auf, die wiederum über die Nervenbahnen Auswirklungen v.a. auf den unteren Rücken haben können. Das Reizdarmsyndrom ist keine gefährliche Erkrankung, trotzdem kann sie Lebensqualität, Leistungs- und Arbeitsfähigkeit stark beeinträchtigen.

Beschwerden können über Jahre bestehen, variieren aber meist in ihrer Intensität. Die Hälfte der Patienten wird über den Zeitraum von 5 Jahren spontan oder nach entsprechender Behandlung beschwerdefrei.

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